Bayanlarda vajina ya da cinsel estetik günümüzde estetik cerrahi tekniklerinin ilerlemesi ile yeni bir boyut kazanmıştır. Genç yaşlı tüm yaş gruplarından hanımları ilgilendiren ancak utanma, muayene olamama, bilgi edinememe, konu hakkında çözüm bulamama gibi nedenlerden dolayı hep arka planda kalmış bir konudur. Cinsel-vajinal estetik operasyonların amacı, hem partneri ile cinsel hazzı arttırmak hem de hastanın psikolojik durumunu düzeltmektir.
Normal doğum yapan kadınların en sık karşılaştıkları sorunlardan biri epizyotomi kesisine veya kontrolsüz doğuma bağlı vajina girişi ve vajina yapısında oluşan kalıcı bozukluklar ,haznede genişlemelerdir. Kadınlarda vajina yapısında oluşan bu değişikler doğum esnasında vajinal dokuların gerilmesine ve daha sonra asla normal halinde dönmemesine bağlı olarak ortaya çıkar. Bu idrar kesesi (mesane) ve bağırsakların son kısmı olan rektumda vajinaya doğru bir sarkma olarak belirir ve cinsel fonksiyon bozukluğunun yanı sıra idrar tutamama, rahat dışkılayamama gibi patolojik durumlara da neden olabilir. Normal vajinal doğumlara bağlı bir başka problem ise doğum esnasında açılan epizyotominin yani doğum kesisinin bıraktığı dikiş izidir. Burada gelişen nedbe dokusu (skatris) hem kadında hem de erkete cinsel problemlere yol açabilir.
Cinsel birliktelikte çiftlerin her ikisi için de problem yaratabilen bu genişleme ve kalıcı bozukluklar idrar kaçırma,tekrarlayan genital enfeksiyonlar,idrar yolu enfeksiyonlarına hatta rahim sarkmasına zemin hazırlayabilmektedir.Bu tür genişlemeler hem cinsel hem de estetik görünüm şikayetlerine yol açmasına rağmen bunların üzerinde çok az konuşulmaktadır. Bu çoğunlukla utanç duygusundan, bazen de çare olmadığı düşüncesinden kaynaklanmaktadır. Artık günümüzde giderek artan bir şekilde kadınlarımız hekimlere başvurmakta ve bu şikayetlerine çare aramaktadırlar.
Özellikle genç kadınların karşılaştığı ve şikayetçi olduğu diğer bir sorun genital organ iç dudaklarının, labia minoraların normalden sarkık olması veya birinin büyük diğerinin küçük olmasıdır. İç dudaklar bol salgı ve yağ bezleri içeren deri kıvrımları olup görevi vajinayı yabancı cisimlere ve mikroorganizmalara karşı korumak, salgıladığı sıvılar vasıtasıyla vajinayı nemlendirerek kurumasını önlemektir. Kadınlık organının iç dudakları normalden büyük ve sarkık olan kadınlar günlük yaşamında fiziksel ve psikolojik açıdan birçok sorunla karşılaşabilmektedirler. İstedikleri iç çamaşırı ,dar pantolonu giymekte veya uygun mayo bulmakta güçlük çekebilmektedirler.Ayrıca ağrılı cinsel beraberlik ,eşinden – partnerinden utanma ve bölgenin hijyenini sağlamadaki güçlükler sık ifade edilen şikayetlerdir. Sık görülen genital enfeksiyonlar da bu durumu daha da zorlaştırmaktadır. Sonuçta kadın kendine olan cinsel özgüvenini kaybetmeye başlar.
Daha nadiren görülen bir şikayet de küçük dudakların ve büyük dudakların (labia minora, labia majora) atrofk ve normalden ince gelişmemiş olması durumudur. Bu yapısal bozukluklar hastalarda oldukça pskolojk problem yaratabilmektedirler. Bu hastaların pek çoğu eksiklik olan bölgeye yağ enjeksiyonu yapıldıktan sonra cinsel ilişkinin hem daha kolay hem de daha zevkli olduğunu belirtmişlerdir. Yağ enjeksiyonu hem labiaların kalınlaşmasını sağlar hem de vajinal girişi daraltarak erkek ve kadının cinsel ilişkiden aldığı zevki artırır, orgazm olmayı kolaylaştırır.
Vajina estetiği ameliyatı ve bu konudaki başvurular, talepler kadınlar tarafından son yıllarda epey artmış olup her geçen gün daha çok kadın vajina estetiği (vajen estetiği) yaptırmak için doktorlara başvurmaktadır.Vajina estetiği ve sağlıklı cinsel hayat arasında kurulan bağlantı kadınları böyle bir estetik ameliyat için arayışa sokmakta ve bir çoğu da vajina estetiği (vajen estetiği) ameliaytını olup psikolojik ve cinsel açıdan rahatlamaktadırlar.Bu ameliyata “Vajinoplasti” ameliyatı da denmektedir. Ülkemizde kadın doğum uzmanı , jinekolog lar tarafından başarı ile yapılmaktadırlar.
Vajina estetiği operasyonu(Genital Bölge Estetiği), Vajina düzeltme- daraltma ameliyatları nasıl yapılmaktadır?
Vaginadaki en sık gözlenen estetik problemler iki çeşittir. Normal doğum sırasında yapılmış epizyotomi kesisinin iyi dikilmemiş veya iyileşmemiş olmasına bağlı vajina girişindeki genişlik ve estetik bozukluktur.Bu gibi durumlarda eski kesi bölgesi çökmüş,büzüşmüş , deri kıvrımları bozulmuş, renk değiştirmiş ve kesi yapılan bölgede sikatris adı verilen yapı değişiklikleri oluşmuştur. Cinsel birleşmede ağrı ,huzursuzluk, cinsel utangaçlık ve düzenli sekste bozukluklar sıklıkla oluşabilmektedir. Eski epizyotomi yerine ait olan bu bozulmuş dokunun düzeltilmesi ve eski haline getirilmesi basit bir operasyon olup genellikle bölgesel, lokal anestezi ile yapılmaktadır.Adetten hemen sonra planlanan bu operasyondan sonra düzenli pansuman uygulamasının yanı sıra 1 aylık cinsel beraberlik kısıtlaması yapılmaktadır.Ayakta duş şeklinde banyo yapmasında da bir sakınca olmayan hasta kısa sürede rahatlamaktadır. Çok hızlı bir şekilde eski haline dönen kadın cinsel birlikteliğinde daha rahat olmakta ve kendini psikolojik açıdan daha rahat hissetmekte ,kendine olan güveni artmaktadır.
Biz, kadın doğum uzmanlarına başvuran en büyük hasta gurubu ise ,vaginanın doğumlara bağlı travmatize olup genişlediği,yapısının bozulduğu ve buna bağlı cinsel problemlerin yanısıra idrar kaçırma şikayetlerinin de yaşandığı hastalardır. Çoğunluğu , eşlerinin veya her ikisinin de cinsel yaşamlarının doğum sonrası bozulduğunu ifade ederler. Vagina ile penis arasındaki uyumsuzluk, her iki partnerde orgazm konusunda sorun yaratmaktadır. Vagina genişlik açısından kişisel farklılık göstermekle beraber genellikle doğum yapmamış bir kadında iki parmağın girimine müsaittir. Fakat doğum sonrası yapısı bozulmuş vajinalarda bu açıklığın belirgin artması yanı sıra vajinanın aksı ve yapısı,ön-arka duvar desteği de bozulmaktadır. Fakat şu da bir gerçektir ki, bir çok aynı şikayetten muzdarip olan kadınlar utandıklarından veya nereye başvuracaklarını bilmediklerinden dolayı bu şikayetleri ile yaşamaya devam etmektedirler. Vagina genişliğinin tedavi edilmemesi sonucunda kadın zamanla özgüvenini yitirmekte ve cinsel yaşamdan uzaklaşmaktadır. Oysa günümüzde vajina daraltmaya yönelik operasyonlar sayesinde kadının cinsel ilişkiden yeniden haz alması sağlanmaktadır. Yapılacak bu operasyon sonrasında yaşla birlikte ve özellikle menopoz döneminde daha sık rastlanan bir şikayet haline gelen idrar kaçırma sorunu da ortadan kalkmakta hatta rahim sarkmasına karşı önlem olmaktadır.Vajina daraltma operasyonları (vajinoplasti) genellikle genel anestezi ile adet sonrası dönemde yapılmaktadır.Ameliyat olan kadının, operasyon sonrası hastanede 4-5 saat kalması yeterli olmaktadır.Vaginanın arka duvarından boylamasına bir parça çıkarılarak kesik kenarlar birbirine dikilir. Eğer aynı operasyonda vajinanın daraltılması ile birlikte idrar torbası ve sarkmış olan rektum (bağırsağın son kısmı) da düzeltilecek ise hastanede ortalama 1 gün yatış da gerekebilmektedir.
Vagina daraltma ameliyatı sonrası dikişlerin alınmasına gerek yoktur , fakat düzenli pansuman yapılması gerekmektedir.Yaklaşık 1 ay sonra normal cinsel hayatına dönmekte ve daha sağlıklı bir cinsel yaşamı olmaktadır.
Nadir görülen bir durumda vajina darlığıdır. Anatomik, yapısal bir sorun olabileceği gibi bazen normal doğum sonrası doğum kesisinin hatalı dikilmesi veya iyileşme sürecinde enfeksiyonlara bağlı vajina girişinin elastikiyetini kaybederek dar bir şekilde iyileşmesi soncu olabilir. Vajina darlığında , ağrılı hatta kabusa dönen cinsel ilişkiler nedeniyle hastalar jinekolok lara başvururlar. Bu hastalara vajina genişletme operasyonunu yaplır.. Operasyon vajina genişletme işleminin tam tersidir. Ortalama yarım saat süren bir operasyonun ardından vajina genişletilir ve hasta hastaneye yatması gerekmeden taburcu edilir. İyileşme süresi de ortalama 1 aydır.
Sarkmış küçük dudaklar , büyük küçük dudaklar ve orantısız küçük dudaklar ( Labia Minora lar) vajina estetiği nasıl düzeltilir ?
İç dudakları (labia minora) aşırı sarkık ,orantısız ve büyük olan kadınlar, estetik rahatsızlıktan ve cinsel ilişki sırasında bu sarkmış dudakların araya girerek kadının acı duymasına da neden olabildiği için ameliyat olmayı tercih edebilmektedirler. Labia minoraların büyük olması özellikle genç ve orta yaş kadınlarda psikolojik ve sosyal problemlere sebep olur. Hastaların doğru düzgün spor yapmasını engeller. Devamlı hissedilen ıslaklık hissi de sinir bozucudur. Ayrıca labia minoralar kolaylıkla tahriş olarak ağrılı ve kokulu enfeksiyonlara neden olabilir ki bu da sağlıklı bir cinsel hayatı engeller.Aşırı büyük olan küçük iç dudaklar zamanla kadının özgüvenini yitirmesine, cinsel yaşamdan soğumasına, orgazm güçlüğü çekmesine, hatta cinsel soğukluğa yol açabilmektedir.
Vajina estetiği ile düzeltme ameliyatı çok basit bir operasyon olup genellikle lokal anestezi ile yapılmaktadır.Yaklaşık 30 dakika süren bu operasyon ile sarkmış ,büyük olan dudaklar kesilerek küçültülmekte ve kadın aynı gün normal yaşantısına dönmektedir. . Hastaya ameliyat sırasında antibiyotik tedavisi başlanır ve antibiyotik veağrı kesici-antienflamatuar tedavi operasyondan sonraki bir hafta boyunca devam eder. En sık kullanılan kesilerden bir tanesi S kesi olup bu kesi sayesinde son derece elastik olan bu dokuda kontraktürler ve sertlikler oluşması önlenmiş olur. Bazı labia minora hipertrofilerinde clitoris etrafındaki deri kıvrımında da büyüklük olabilir. Eğer labioplasti ameliyatı yapılır ancak klitoristeki problem giderilmezse işlem sonrası klitoris bir büyük çıkntı ve küçük bir penis gibi görülebilir. Bu durumlarda labia minora küçültülmrsi ve düzeltilmesi sırasında klitorisin her iki yanındaki deri kıvrımlarında da bir düzeltme yoluna gidilmesi gerekir. Ameliyat sonrasında klitorisin tam merkeze getirilmesini sağlamak son derece önemlidir.
Operasyon sonrası ilk 10-15 gün hastalar için zor ve kısmen ağrılı olabilir. Ağrı kesici ilaçlar hastaların ağrısını azaltır ve önerilen pansuman mutlaka yapılmalı ve antibiyotik de kullanılmalıdır.Dikişler kendiliğinden erimekte olup sadece pansuman yapılmalıdır.Cinsel yaşama dönmek için 1 ay beklemek gerekmektedir.
Labiumların ,küçük dudakların düzeltilmesi, labiyoplasti ameliyatı bakire ve genç kızlarda da “kızlık zarı” na dokunulmadan ve zarar vermeden yapılmaktadır.
Bu ameliyata “labioplasti” veya “küçük dudakların” , “labia minoraların” vajina estetiği de denmektedir.
kaynak: Vajina Estetiği
birbaska tarafından yazıldı 
kadın, kadın sağlık 